Mis on papilloom või papilloomoos? Papilloom on inimese papilloomiviiruse (HPV) põhjustatud kasvaja naha pinnal. Enamasti on nad healoomulised, mitte väga hirmutavad ega kujuta tõsist ohtu elule.
Need moodustised võivad tekkida erinevates kehaosades (rind, reied, lõug, kael, nägu, põsed, pea, kõht, naba ja selg) ning limaskestadele on palju vähem tõenäoline. Samal ajal, hoolimata nende kasvajate näiliselt kahjutust olemusest, ei tohiks kunagi välistada pahaloomulisteks tükkideks muutumise ohtu.
Liigid ja tüübid
Inimese papilloomiviirus sisaldab üle 600 tüve (teatud tüüpi mikroorganismide kultuur, mis on saadud konkreetsest allikast ja millel on iseloomulikud omadused), mille mõjul moodustuvad mitmesugused papilloomide kategooriad.
Meditsiinipraktikas on tavaks jagada papilloomide tüübid ja tüübid sõltuvalt nende päritolust, nende välimusest, kasvukiirusest ja asukohast. Teatud papilloomid tekivad suuõõnes, tupes, peenisel ja põie piirkonnas.
Tähtis: papilloomide klassifikatsiooni tuvastamine on väga vajalik sobiva ravimeetodi valimisel ja papilloomide võimaliku pahaloomuliseks kasvajaks kujunemise analüüsimiseks.
Niisiis, mis tüüpi papilloomid on olemas:
- lihtsad (vulgaarsed) tüükad. Kõige sagedamini on nende väljanägemise põhjuseks HPV segatüüpide (26, 27, 28, 29, 41, 63, 77) areng. Seda tüüpi papilloomid kuuluvad healoomuliste rühma; selle moodustumisega kaasnevad põletus- ja torkimistunne kohas, kus hiljem tekib pallikujuline kasv. Järk-järgult omandab papilloom kuiva, keratiniseeritud, ebaühtlase pinna ja muudab värvi tumedamaks. Lihtsa tüüka suurus on ühest millimeetrist kuni sentimeetrini. Täiskasvanutel on selliste papilloomide domineeriv asukoht käed, sõrmede ja sõrmedevahelise ruumi piirkond ning peopesade väliskülg. Seda sorti võib täheldada ka lastel põlvedel ja kätel. Vulgaarsed papilloomid jagunevad ühe- ja mitmekordseteks (peamise kõrval kasvab täiendav). Viirus, mis põhjustab tüükaid, kandub edasi kodukontakti kaudu. Levimus on 70%;
- jalatallatüükad. Esimest, teist ja kolmandat tüüpi HPV-ga nakatunutel esinevad papilloomide kasvud jalgadel, jalal endal. Väga sageli aetakse neid segamini kallustega, kuid mitmed iseloomulikud märgid viitavad seda tüüpi papilloomidele. Eelkõige sile pind, valu esinemine papilloomile vajutamisel kitsaste kingade kandmisel, väikeste villide moodustumine papilloomi ümber, mis hiljem muutuvad "mosaiikpapillomatoosiks". Levimus on 30%;
- lamedad tüükad. Seda tüüpi papilloomid ulatuvad nahal veidi (2 mm) või nahaaluselt välja, on pikliku ringi kujulised ning paiknevad näo- ja nasolaabiaalsetel osadel, rindkere piirkonnas, aga ka häbememokkadel. Naistel tekivad lamedad papilloomid pubis ja emakakaela piirkonnas. Enamasti on need papilloomid valged, lihavärvi ja ainult aeg-ajalt omandavad tumeda varjundi. Kui kasv on kahjustatud, on oht, et see areneb vähiks, eriti kui lamerakk-papilloom areneb paralleelselt hüperkeratoosiga (epidermise kihi paksenemise protsess). Levimus on 4%;
- filamentsed papilloomid (akrokordid). Seda tüüpi põhjustavad inimese papilloomiviiruse teine ja seitsmes tüüp. See kasvab kitsal varrel ja on pika kujuga. Esialgse idanemise ajal näeb papilloom välja nagu väike kühm, mis arenedes hakkab rippuma, muutudes pehmeks, katsudes mõnikord vesiseks. Filamentne välimus mõjutab üle 40-aastaseid inimesi, nii mehi kui naisi võrdselt. Asukoht: silmalaugude ülaosa, kael, kaenlaalused, piimanäärmed, kubemepiirkond;
- Teravad papilloomid või (kondüloom). Papillaarsed kasvud, kasvavad kas üksikult või mitmes tükis. Kasvuprotsessis sellised papilloomid ühinevad, pind muutub karedaks ja värvus varieerub beežist roosani. Kammkarbikujuline kasv. Kondüloomid on põhjustatud sugulisel teel levivatest HPV tüüpidest. Need paiknevad perianaalses piirkonnas (anus), kubemes, jalgade vahel, kusiti sees, tupes, häbemes (vestibulaarne papillomatoosi), emakakaelal ja reie siseküljel. Nad kasvavad väga kiiresti - nende liitumise kiirus ja leviku ulatus on kuni kolm päeva. Kondüloomi tüüp on papulaarsed pustulid, millel on sile, ümar kuju;
- basaalrakulised papilloomid. Healoomulise päritoluga moodustis, millel ei ole omadusi kasvada ja taanduda pahaloomuliseks neoplaasiaks. Diagnoositud peamiselt vanematel inimestel;
- Koroidpapilloom. Neuroepiteliaalne healoomuline neoplaasia, mis kasvab aju koroidpõimiku kudedest.
Lisaks loetletud sortidele jagunevad papilloomid tüüpideks, mida hinnatakse vähiriski astme järgi:
- kõrge risk vähi tekkeks (16, 18, 45, 36);
- keskmine vähirisk (33, 58, 51, 52, 31, 35);
- mitteonkogeensed papilloomid (6, 11, 42, 43, 44);
- lamerakuline papilloom - ilmneb epiteelirakkude proliferatsiooni tõttu ja seda täheldatakse eakatel inimestel. Seda iseloomustab aeglane areng. Kuju on põhjalt lai, ümmargune, õhukesel varrel. Algstaadiumis on see liikuv, värvus beežist tumepruunini. Seda tüüpi papilloomide suurus võib ulatuda 1,5-2 sentimeetrini. Perioodilise kokkupuute korral muutuvad need koosseisud põletikuliseks, mis põhjustab raku mutatsiooni ja onkoloogia lamerakk-tüüpi tekkimist;
- ümberpööratud papilloom on äärmiselt haruldane vorm, millel on teatud moodustumise ja kulgemise tunnused. Spetsiifilised tunnused on: lokaliseerimine ülalõua-, nina-, otsmiku- ja ninakõrvalurgetes; ühepoolne kahjustus mitme kasvuga; sissekasv luudesse, mis põhjustab suulae, ninakõrvalurgete, kolju ja silmaseinte kahjustusi; retsidiiv viis või kümme aastat pärast täielikku ravi. Seda tüüpi papilloom väljendub sagedases ninakinnisuses, millega kaasneb verine eritis või verejooks. Kui moodustis muutub suureks, täheldatakse näo lõualuu muutust ja silmamuna nihet.
Tähtis! Statistika kohaselt muutub seda tüüpi papilloom pahaloomuliseks 5% patsientidest, kes ei võta õigeaegselt ravimeid.
Miks haigus tekib?
Meditsiinilise statistika kohaselt on tänapäeval peaaegu 90% inimestest inimese papilloomiviiruse kandjad, mis on papilloomide peamine põhjus. See viirushaigus eksisteerib kehas pikka aega ilma väliseid tunnuseid avaldamata. Erinevad siseinfektsioonid ja viirused, krooniliste haiguste ägenemine, ebanormaalne toitumine ja pidevad stressiolukorrad aga pärsivad immuunsüsteemi ja kutsuvad esile papilloomilaadsete kasvajate teket nahal.
Sel juhul on peamised tegurid, mis hõlbustavad viiruse tungimist inimkehasse:
- lollused ja kaitsmata seksuaalsuhted;
- alkoholi, tubaka ja muude uimastite liigne tarbimine;
- nõrk immuunsüsteem;
- ainevahetuse tasakaalustamatus;
- seedetrakti haigused;
- suuõõne ja intiimsete piirkondade halb hügieen;
- viiruse liikumine emalt lapsele raseduse ajal (kaasasündinud tegur).
Pöörake tähelepanu! HPV levik ei toimu alati otsese kontakti kaudu. Väga sageli sadestuvad selle viiruse osakesed riietele ja isikliku hügieeni esemetele. Samuti ei saa välistada HPV-sse nakatumise ohtu avalikes kohtades ja meditsiiniasutustes.
Millised on haiguse tavalised sümptomid?
Sellel protsessil ei ole tavaliselt väljendunud sümptomeid. Esimene ja oluline HPV esilekutsuja on kondüloomide ja tüükaliste papilloomide ilmumine. Ja võttes arvesse asjaolu, et see viirus on oma olemuselt ka onkogeenne, ei tohiks neid kasvajaid pidada täiesti kahjututeks ilminguteks.
Mõnikord võivad papilloomid ilmneda järgmiste sümptomitega:
- punased laigud kahjustatud piirkonna ümber;
- sügelised;
- naha liigne kuivus ja ketendus;
- "nõelte torkimise" tunne;
- ebamugavustunne liikumisel, kui see paikneb suguelunditel.
Papilloomide ilmingud sõltuvad selle lokaliseerimise olemusest
Niisiis, günekoloogias, kui piimanäärme intraduktaalne (intratsüstiline) papilloom areneb, täheldatakse järgmist:
- punetus nibude ümber, põletustunne ja sügelus;
- tugev valu ja eritis koos verepiiskadega nibudele vajutamisel;
- beeži või rohelise värvi spontaanne eritumine.
See tüüp on olemuselt healoomuline, kuid kui seda ei elimineerita, areneb moodustis pahaloomuliseks kasvajaks, mis põhjustab rinnavähki. Välimuselt meenutab niplis paiknev papilloom nibu-tüüpi kasvu ja selle värvus erineb oluliselt nahavärvist.
Selle rinnanäärme papilloomi vormi arengut põhjustavad: raseduse kunstlik katkestamine, liigne kehakaal, munasarjade funktsiooni häired, viirushaigused ja nõrk immuunsus.
Eriliseks riskirühmaks tuleks pidada naisi, kes joovad alkoholi ja sigarette ning seksivad vahekorras. Intraduktaalset papilloomi on võimalik ravida ainult operatsiooniga, millele järgneb mammoloogi ja günekoloogi jälgimine.
Papilloomide moodustumise korral kurgus ei ole sümptomid algstaadiumis väljendunud, kuid kasvu ilmnemisel väljenduvad sümptomid järgmiselt:
- neelamisraskused;
- valu mandlite piirkonnas;
- tunne, et miski häirib sind;
- hääle ebamõistlik süvenemine või hõrenemine;
- pindmine ja kiire hingamine;
- väikesed lööbed kurgus.
Selliste papilloomide moodustumise põhjused on: kroonilised ja nakkushaigused, tubaka ja alkoholi tarbimine, kaitsmata seksuaalvahekord, avalike kohtade külastamine. Hea efekti annab ravis papilloomide eemaldamine suust, viirusevastaste ravimite ja vitamiinikompleksi võtmine.
Tähtis: kõik papilloomid on vaja eemaldada, kuna isegi üks selline kasv kutsub esile kogu keha nakatumise. Te ei saa papilloome kodus eemaldada, kuna see on ohtlik ja arstide poolt rangelt keelatud.
Emakakaela papilloomi korral ilmnevad patogeense protsessi tunnused järgmiselt:
- põletik ja lümfisõlmede suurenemine;
- sügelus suguelundite piirkonnas;
- roheka, valkja varjundiga eritis, mõnikord väljendunud haisu lõhnaga.
Papilloomide põhjused selles piirkonnas: seksuaalvahekord inimese papilloomiviirusega nakatunud mehega, allasurutud immuunsus, halb isiklik hügieen, liigne sigarettide ja alkohoolsete jookide tarbimine, emakasisene infektsioon. Papilloomide vormis moodustiste enneaegne avastamine emakakaelal ähvardab onkoloogia arengut. Ravi seisneb sel juhul kasvajate eemaldamises ja kompleksse ravimteraapia kasutamises.
Pange tähele: papilloomid võivad ilmneda ka meeste intiimses piirkonnas (munandikul ja munanditel). Siiski on meestel palju vähem tõenäoline, et neil on vähioht.
Papilloomide teke keeleosas (papillaarne tihendus kuni kahe cm suurune) on põhjustatud tihedast kokkupuutest nakatunud inimesega ja kodumasinate ühiskasutuse korral. Seda tüüpi kasv võib ilmneda ka lastel, kuna lapsed kipuvad "kõike suhu panema". Ravi viiakse läbi nakkusallika kõrvaldamise ja vajalike ravimite võtmisega.
Diagnostilised meetodid
Et teha kindlaks, kas olete inimese papilloomiviiruse nakkuse kandja, peate võtma ühendust immunoloogi või dermatoloogiga. Papilloomiviiruse etioloogia kindlakstegemiseks on näidustatud instrumentaalsed ja laboratoorsed testid, sealhulgas üldine ja biokeemiline vereanalüüs, polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) ja papilloomitüki ekstraheerimine biopsia jaoks.
Tähtis: kui papilloom on omandanud musta värvi, paistes, verejooks või mädased villid, on see ilmne sümptom haiguse progresseerumise algusest ja tõsine põhjus viivitamatult spetsialistiga ühendust võtta.
Haiguse ravimeetodid
Et mõista, kuidas papilloomiviirusi ravida, peate teadma, et ravi valik sõltub sellest, kus papilloomid asuvad, mis neid põhjustab ja millist tüüpi need on. 90% kehal olevate papilloomide puhul eemaldatakse need kirurgiliselt, kui kasvu asukoht võimaldab, kasutatakse eemaldamist vedela lämmastiku ja surgitroniga (raadio nuga). Viimast meetodit peetakse väga tõhusaks ja valutuks mitte ainult moodustumise enda, vaid ka selle juurte kõrvaldamisel. See näitab, et see võimaldab püsivalt vabaneda töödeldud nahapiirkonnast kasvajate taasilmumisest.
Papilloomide kirurgilist eemaldamist saab läbi viia ka järgmistel viisidel:
- elektriline hävitamine (kõrgsagedusvoolu kasutamine);
- laserkiirgus;
- skalpell.
Papilloomide kanalisatsioon hõlmab ka konservatiivse ravimeetodi kasutamist viirusevastaste ravimite määramise teel.
Mõnel juhul, kui onkoloogiline tegur on välistatud, on papilloomide salv, mida saab kodus kasutada, väga tõhus.
Pange tähele: traditsioonilise meditsiini kasutamine (vereurmarohi ja võilille tinktuur, küüslaugu- ja õunamahl, kastoorõli) on kehal olevate tüükade ja papilloomide vastu võitlemisel hädavajalik.
Haiguste ennetamine
Arvestades, et tänapäeval ei tea meditsiin veel konkreetset ravimit, mis patsiente inimese papilloomiviirusest püsivalt vabastaks, on selle haiguse ennetamisel oluliseks teguriks ennetusmeetmete kogum, mille hulka kuuluvad: range isiklik hügieen, õigeaegne ja tervislik toitumine, kõigi haavade hoolikas ravi, kaitstud seksuaalvahekord, täielik desinfitseerimine pärast basseinide ja saunade külastamist, perioodiline immunoloogi kontroll, üldine tervislik seisund.