Papilloom on healoomuline kasvaja, mis paikneb nahal, harvem limaskestadel. Mis tahes papilloomide moodustumine toimub pärast HPV - inimese papilloomiviiruse - tungimist kehasse. Kuid peate teadma, et mõnikord möödub nakatumise hetkest naha kasvu tekkimiseni mitu aastat.
Sordid
HPV on mikroorganism, millel on kuni sadu templeid. Sõltuvalt inimese HPV-templi tüübist moodustuvad nahal erinevat tüüpi papilloomid. Need erinevad välimuse, kasvukiiruse ja asukoha poolest kehal.
Mõned papilloomid tuvastatakse suuõõne limaskestadel, põies, naistel tupes ja meestel peenise piirkonnas.
Papilloomide tüübi kindlaksmääramine on vajalik kõige tõhusama ravimeetodi valimiseks ja selle kasvaja pahaloomuliseks degenereerumise riski hindamiseks.
Liigid
Inimese papilloomiviirus pärast selle aktiveerumist organismis põhjustab mitte ainult muutusi nahas ja limaskestades, vaid ka mitmeid inimeste tervisele ohtlikke haigusi. See, milline nakkus kulgeb, sõltub ennekõike kehas esineva HPV tüübist.
Papilloomid on põhjustatud mitut tüüpi viirustest ja mõnel juhul võivad nende asukoha ja väliste tunnuste põhjal oletada HPV tüüpi.
Lihtne
Lihtsatel papilloomidel on mitu muud nime: vulgaarne või tavaline. Need ilmuvad kehale, kui kehas areneb mitut tüüpi HPV ja sagedamini on need 26-29, 41, 63, 77.
Vulgaarsed papilloomid on healoomuliste rühmast kõige tõenäolisem moodustis nahal. Papilloomide moodustumise protsess algab kerge põletus- ja kipitustundega teatud kehapiirkonnas, seejärel võib selles kohas märgata sfäärilise kasvaja kasvu.
Aja jooksul muutub selle ebaühtlase moodustumise pind karedaks ja värvus muutub lihavärvist tumedamaks. Lihtsa papilloomi suurus algab 1 mm-st ja võib ulatuda sentimeetrini.
Täiskasvanutel on kõige levinum koht sõrmed, sõrmedevahelised ruumid ja peopesade tagakülg. Vulgaarsed papilloomid avastatakse sageli lastel ja põlvepiirkond on selliste moodustiste tavaline koht, mis on tingitud sellest, et väike laps roomab sageli ja nakatub vähimate nahapragude kaudu.
Tavalised papilloomid võivad olla ühe- või mitmekordsed. Viimasel juhul kasvavad tütarmoodustised peamise - ema - kõrval.
Plantar
Jalatalla papilloomid võivad tekkida HPV 1., 2. ja 4. tüüpi nakatunud inimestel. Neid moodustisi võib kergesti segi ajada kallustega, kuid on mitmeid märke, mis viitavad konkreetselt plantaarsele papilloomile. Need on järgmised:
- Formatsioonil on kõik vulgaarse papilloomi iseloomulikud välised omadused.
- Valu, mis suureneb, kui papilloom surutakse kokku kitsaste kingadega.
- Naha mustri puudumine. Kallusedel on nahamuster säilinud ja nende pind on üsna sile.
Plantaarsed papilloomid võivad ise hävitada; see on eriti levinud väikelastel. Sageli moodustuvad esimese tüki ümber väikesed mullid, mis aja jooksul muutuvad papilloomideks; seda protsessi nimetatakse meditsiinis mosaiikpapillomatoosiks.
Korter
Lamedad papilloomid on saanud oma nime tänu sellele, et nad ulatuvad vaid veidi ehk paar millimeetrit nahast kõrgemale. Nende kuju on ümmargune, sageli piklik, ovaalne, kasvukohtadeks on nägu, huulte ümbrus, rindkere ülaosa, välissuguelundid. Tüdrukutel ja naistel diagnoositakse neid sageli emakakaelas.
Lähedal asuvad lamedad papilloomid võivad üksteisega ühineda ja seejärel muutuvad nad kehal väga nähtavaks. Nende moodustiste värvus erineb harva ülejäänud nahatoonist või võib olla veidi tumedam.
Filiform
Papilloomid, mis kasvavad õhukesel varrel ja on pikliku, pikliku kujuga, nimetatakse meditsiinis filamentseks või akrohordiks. Neid põhjustavad HPV tüübid 7 ja 2. Selle moodustise kasvu alguses võib nahal märgata väikest punni, mis järk-järgult välja venib ja ripub.
Akrokordid kasvavad valdavalt inimestel pärast 40. eluaastat, sõltumata nende soost. Enamasti paiknevad need ülemistel silmalaugudel, kaelal, kaenlaaluste ja piimanäärmete all, kubeme piirkonnas. Niidilaadsed moodustised on altid vigastustele, kuna peenike jalg võib kergesti kinni jääda riiete või hooletute liigutustega.
Osutatud
Teravpapilloomid ehk kondüloomid on papillaarsed moodustised, need paiknevad nii üksikult kui ka tervete rühmadena. Kasvades need papilloomid ühinevad üksteisega ja sel perioodil meenutab nende pind visuaalselt kukeharja, moodustiste värvus varieerub lihavärvist erkroosani.
Suguelundite tüükad on põhjustatud ainult sugulisel teel levivatest HPV tüüpidest. Seetõttu leidub neid papilloome suguelunditel, pärakus, kõhukelmes ja kubemes. Meestel mõjutavad kondüloomid sageli peenist või kasvavad ureetra sees. Naistel hõlmavad papillaarmoodustised tupe ja emakakaela.
Condylomas acuminata kasvavad väga kiiresti, mõne päeva jooksul on mõnikord täheldatud tervete kudede ühinemist ja ulatuslikku tungimist. Seda tüüpi naha moodustumine on pärast ravi altid retsidiividele. Sageli võivad testid paljastada kaasuvaid infektsioone – mükoplasmoosi, klamüüdiat.
Tüübid
HPV tüübid jaotatakse tavaliselt naha ja siseorganite võimalike onkogeensete kahjustuste riski järgi. Esiletõstmine:
- Suure vähiriskiga HPV tüübid on 16, 18, 45, 36.
- HPV keskmise vähiriskiga – 31, 35, 33, 58, 51, 52.
- Madala onkoloogilise riskiga HPV (mitte-onkogeenne) – 11, 44, 43, 42, 6.
Viiruse mitte-onkogeensed tüübid põhjustavad kõige sagedamini healoomulisi kasvajaid, st papilloome, nahal.
Lamerakujuline
Lamerakk-papilloom tekib naha lameepiteeli vohamise tagajärjel. Kõige sagedamini moodustub see vanematel inimestel ja seda iseloomustab aeglane kasv. Noorematel inimestel võib see tekkida kehapiirkondades, mis on pideva trauma all.
Lamerakk-papilloomid on nii moodustised õhukesel varrel kui ka kasvajad, millel on lai alus ja ümar kuju. Kasvu alguses on papilloom liikuv, selle värvus on valkjas, lihavärvi või tumepruun, suurus võib ulatuda pooleteise kuni kahe sentimeetrini.
Pideva vigastuse korral võib see muutuda põletikuliseks, mille tagajärjel rakud muteeruvad ja võivad degenereeruda vähiks ning tekib lamerakk-tüüpi vähk.
Tagurpidi
Pööratud (üleminekurakuline) papilloom tuvastatakse suhteliselt harva ning sellel on oma esinemise ja arengu tunnused, sealhulgas:
- Spetsiifiline lokaliseerimine - seda tüüpi papilloomid mõjutavad ainult nina ja selle paranasaalseid siinusi. Moodustis kasvab sageli ülalõuasiinuses, eesmises siinuses ja etmoidaalses labürindis.
- Kahjustus on ühepoolne, see tähendab, et papilloom kasvab nina ühel küljel, kuid see võib olla nii üksik kui ka mitu.
- Papilloomide idanemine luustruktuuridesse, mis viib orbiidi, suulae, ninakõrvalkoobaste ja kolju luude seinte hävimiseni.
- Haiguse retsidiiv 5-10 aastat pärast efektiivset ravi.
Pööratud papilloom põhjustab tugevat ninakinnisust, verise eritise või ninaverejooksu ilmnemist.
Kui kasvaja saavutab märkimisväärse suuruse, määratakse visuaalselt näo luustiku deformatsioon ja silmamuna kahjustatud külje nihkumine. 5% juhtudest põhjustab haiguse pikaajaline kulg piisava ravi puudumisel papilloomide degenereerumist vähkkasvajaks.
Lokaliseerimine
Üksikuid või mitut papilloomi võib leida peaaegu igas kehaosas. Näo kasvud põhjustavad loomulikult rohkem ebamugavusi, kuid papilloomid suletud kehapiirkondades on sageli vigastatud kareda riietusega.
Viiruse arengu iseärasuste ja naha struktuuri tõttu eristatakse mitmeid papilloomide domineeriva lokaliseerimisega kohti, need on:
- Loomulikud voldid kehal on kaenlaalused, kubemepiirkond, ülekaalu korral alakõhus. Naistel tekivad piimanäärmete all sageli lamedad ja filamentsed papilloomid.
- Käed, nägu, kael, selg ja kõht. Näol paiknevad lamedad ja lihtsad papilloomid sageli suu lähedal, silmade lähedal ja silmalaugudel.
- Suguelunditel kasvavad kõige sagedamini kondüloomid.
- Siseorganid - põis, magu, sooled.
- Jalad.
Viiruse kasvajad võivad olla ka suuõõnes, põies, sisesuguelundites ja piimanäärmete kanalites. Papilloomid tuvastatakse söögitorus, kõris ja hingetorus. Kurgupiirkonna kasvud põhjustavad selle kanali valendiku ahenemist ja seejärel tekivad hingamispuudulikkuse tunnused.
Papilloome peetakse healoomulisteks moodustisteks, kuid negatiivsete provotseerivate tegurite mõjul võivad need degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks; see protsess kestab mitu kuud kuni mitu aastat.
Kuidas määrata haridust sümptomite järgi?
Erinevat tüüpi HPV aktiveerimine võib põhjustada kolme erineva healoomulise moodustise ilmnemist nahal: tüükad, kondüloomid ja papilloomid.
Nendel koosseisudel on nii olulisi erinevusi kui ka mõningaid sarnaseid omadusi. Kehal olevate kasvajate välimuse ja kasvuomaduste võrdlemine aitab teil suurema tõenäosusega iseseisvalt kindlaks teha healoomulise kasvu tüübi.
Tüükad
Tüügaste välimust kehal saab määrata selle kasvu mõne välise tunnuse järgi, sealhulgas:
- Kasvaja suurus on kuni 1 cm läbimõõduga.
- Välispiiride selgus, tihedus palpatsioonil ja pinna heterogeensus.
- Ebakorrapärane kuju, mis on rohkem ümarale lähedasem.
- Värvus varieerub helehallist peaaegu mustani.
- Asukoha omadused. Tüükad tekivad inimestel peamiselt avatud kehapiirkondadel, eriti neil, mis on sageli vigastatud. Need on käed ja sõrmed, põlved, küünarnukid, peanahk.
Tüügast põhjustav viirus levib peaaegu alati isikliku kontakti kaudu, see tähendab käepigistuse või harvemini teatud asjade - käterätikute, kinnaste - kasutamise kaudu. Kõige sagedamini diagnoositakse:
- Vulgaarsed tüükad - 70% juhtudest. Lihtsaid tüükaid avastatakse ka 20%-l noorukitel ja algkooliealistel lastel.
- Plantaarne – tuvastatakse 30% tüükadega patsientidest.
- Lamedat tüüpi tüükad diagnoositakse 4% -l seda tüüpi papilloomidega patsientidest.
"Lihuniku tüükad" liigitatakse eraldi rühma; neid tuvastatakse inimestel, kelle erialad on seotud kala või liha töötlemisega.
Papilloomid
Papilloomid on katsudes pehmed nahakasvud, mis ulatuvad kehast õhukesele varrele või millel on tasane alus.
Papilloomide kasvu põhjustav viirus areneb niiskes ja soojas keskkonnas ning võib seetõttu kergesti nakatuda vannides, saunades ja basseinides.
Kasvu alguses tekitavad papilloomid veidi põletust ja kipitust naha ülemistes kihtides, siis on selles kohas märgata väikese tüki teket. Järk-järgult see kasv venib ja pikeneb, selle mõõtmed varieeruvad 0,2 mm kuni 1-1,5 cm läbimõõduga.
Papilloomide värvus on kõige sagedamini lihavärvi, hallikas või kollakas. Need kasvajad kasvavad sagedamini vanematel inimestel, kuid mõjutavad sageli noorte nahka. Erinevalt tüügastest eelistavad papilloomid kasvada kinnistel kehapiirkondadel – kaenlaaluste all, piimanäärmetes, kubeme piirkonnas, reite sisekülgedel.
Tavaliselt hakkavad papilloomid kasvama nakkus- või somaatiliste haiguste pikaajalise ravi käigus, samuti nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel. Üksik moodustumine viib teiste moodustumiseni ja siis tekib papillomatoosi.
Kondüloomid
Kondüloomid ilmuvad limaskestadele ainult teatud tüüpi HPV mõjul, mis kanduvad edasi ainsal viisil – sugulisel teel.
Kõige sagedamini paiknevad need kasvud suguelundite piirkonnas ja päraku lähedal, harvemini orofarünksis. Kondüloomid on papillaarsed kasvud; üksikud elemendid võivad omavahel ühineda ja siis tekib kasvaja, mis meenutab kukeharja.
Välissuguelunditel on kondüloomide tuvastamine lihtne, kui oma tervist hoolikalt jälgida. Tuleb meeles pidada, et limaskest on tavaliselt alati sile ning sellel esinevad karedused, muhud ja muhud on põhjus meditsiiniasutuses diagnoosi saamiseks.
HPV edasikandumise teed
HPV võib levida mitmel viisil – sugulisel teel, emalt lootele sünnituse ajal, kontakti kaudu – naha pragude ja marrastuste kaudu.
Kontakt ei pea olema otsene; sageli jääb viirus isiklikele esemetele – käterätikutele, pardlitele, pesulappidele, hambaharjadele. HPV-ga on võimalik nakatuda juuksurisalongides, ilusalongides ja meditsiiniasutustes - instrumentide ebapiisav desinfitseerimine põhjustab nakatumist erinevat tüüpi patogeensete mikroorganismidega.
Esinemise põhjus
Nagu juba selgitatud, on papilloomide peamine põhjus inimese papilloomiviirus. Selle mikroorganismiga nakatumine toimub inimesele märkamatult ja mõnikord pole inimesed üldse teadlikud, et nad on nakkuse kandjad.
Viimastel andmetel esineb erinevat tüüpi HPV-d kolmandiku maailma elanikkonna kehas, välja arvatud imikud ja eakad.
Viiruse aktiveerimine ja vastavalt papilloomide kasv ja muude haiguste areng toimub järgmistel juhtudel:
- Immuunsüsteemi olulise nõrgenemisega.
- Kahjulike tegurite mõjul, sealhulgas suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine ja teatud ravimite võtmine.
- Seedetrakti haiguste ägenemised, gripp.
- Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamise korral.
On märgatud, et enamik kehal olevaid papilloome esineb inimestel, kes elavad ebasoodsat seksuaalelu.
Viirus günekoloogias
HPV esinemist naiste kehas peetakse äärmiselt ohtlikuks, eriti 16. ja 18. tüüpi puhul.
Papilloomiviiruse kandmise taustal tekivad mitte ainult papilloomid ja emakakaela erosioon, vaid ka selline ohtlik haigus nagu emakakaelavähk. Hiljutised uuringud näitavad, et peaaegu sada protsenti naiste emakakaelavähi juhtudest avastatakse nende kehas HPV.
Viirust saab tuvastada mitmete testide ja uuringutega. Nende põhjal valib arst ravi ning naist tuleb pidevalt uurida, et tabada õigel ajal vähi ennetamiseks mõeldud mikroorganismi vohamise aktiveerumine.
Kuidas see ohtlik on?
Paljud inimesed mõtlevad papilloomide ravile ja eemaldamisele ainult seoses kosmeetilise defekti ilmnemisega nahal. Kuid selline muutus on ohtlik ainult esteetilisest küljest; peate olema ettevaatlikum teise tagajärje suhtes - papilloomide degeneratsioon vähkkasvajaks.
Selle tüsistuse tekkimisele aitavad kaasa kasvavate papilloomide sagedased vigastused ja nende põletik. Kui kurku, häälepaeltesse ja hingetorusse tekib kasvaja, siis hingamisfunktsioon halveneb, on võimalik verejooks ja lämbumine.
Naiste papilloomid mitte ainult ei häiri reproduktiivfunktsiooni, vaid võivad ka lapsele edasi anda. Tavaliselt satub viirus lapsele otse suhu ja seejärel kasvavad orofarünksis papilloomid, mis häirivad hingamist ja hääle moodustumist.
Mees, kelle kehal ja suguelunditel on papilloomid, võib viirust oma seksuaalpartneritele edasi anda. Ei saa välistada HPV leviku ohtu rätikute ja muude esemete kaudu ning siis tekib nakatumisoht läheduses elavatel lastel ja sugulastel.
Haiguse diagnoosimine
Diagnoos tehakse papilloomide tuvastamise põhjal kehal. Kinnitamiseks on ette nähtud PCR või Digene test HPV määramiseks. Papilloomide eemaldamisel võetakse osa kasvust tsütoloogiliseks uuringuks.
Inimese papilloomiviiruse ravi
HPV ravi peab olema kohustuslik.
Kaasaegsed ravimid ei suuda viirust organismist täielikult eemaldada, kuid need on vajalikud patogeeni viimiseks puhkeseisundisse, kus nakkus puudub ja haigused ei arene.
Papilloomid kehal eemaldatakse erinevate meetodite abil; lisaks kasutatakse viiruse aktiivsuse vähendamiseks mitmeid ravimite rühmi.
Kuidas nad taganevad?
Kehal olevad papilloomid eemaldatakse tavapärase kirurgia abil, kasutades laserit, elektrokoagulatsiooni või raadiolaineravi. Papilloomide lõikamise meetodi valik sõltub selle asukohast, suurusest, moodustiste arvust ja varre olemasolust.
Konservatiivne ravi
Narkootikumide ravi koosneb järgmiste ravimite rühmadest:
- Viirusevastased ained, mis võivad peatada viiruse paljunemise.
- Vitamiinide kompleksid.
- Immuunsust suurendavad ained.
Inimese papilloomiviiruse ravimitega ravikuuri saab analüüsi tulemuste põhjal mitu korda korrata. Viirusevastase ravi eesmärk on HPV aktiivsuse täielik mahasurumine.
Rahvapärased abinõud
Lisaks põhiteraapiale võib kasutada traditsioonilist meditsiini. Saate vältida papilloomide edasist kasvu ja mõnel juhul ka hävimist, kui määrite neid kasvajaid vereurmarohi, kastoorõli, võilillemahla, küüslaugu ja hapu õunaga.
Loomulikult võtab selline papilloomide eemaldamine palju aega ja on enamikul juhtudel efektiivne, kui seda kombineeritakse viirusevastaste ravimite samaaegse kasutamisega.
Haiguste ennetamine
Papilloomide kehale ilmumise vältimine seisneb piisavas isiklikus hügieenis, õigeaegses ravis ja kõigi väiksemate kehalõigete paranemises.
Järgige kindlasti reeglit, mille kohaselt kasutate ainult oma käterätikut, maniküürikomplekte, kamme ja kingi. Testimata partneritega seksuaalvahekorras olles tuleks alati kasutada kondoome ning pärast intiimset akti käia duši all ja suguelundid põhjalikult puhastada, sest viiruse epiteeli tungimine võtab aega.
Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui mul on HPV?
Kui papilloomid ilmuvad kehale, on kõige parem konsulteerida dermatoveneroloogiga. Kui suguelunditel leitakse kasvajaid, peaksid naised pöörduma günekoloogi, mehed uroloogi poole.